Maladies chroniques contexte règlementaire

• Loi du 4 Mars 2002 : création des réseaux de santé
• Loi de réforme de l’AM : 13 Août 2004
• Parcours de soins coordonnés : médecin traitant, le DMP
• Loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires juillet 2009

Prévention tertiaire/ Education thérapeutique

• A pour objectif la réduction de la morbidité, du handicap et des complications évolutives.
• L’éducation thérapeutique des patients s’inscrit dans les démarches de prévention tertiaire en faisant appel notamment à des recommandations et des consensus.
• But = limiter le retentissement d’une maladie installée et d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées.

Pourquoi ?

Près de 20% des hypertendus connus ne sont pas traités, et lorsqu’ils le sont, seulement près d‘1 sur 2 est équilibré.
Seulement 24% des hommes et 39% des femmes sont contrôlés.

Plan maladies chroniques 2007/2011

• Axe 1: Mieux connaitre sa maladie pour mieux la gérer
• Axe 2: Elargir la médecine de soins à la prévention
• Axe 3: Faciliter la vie quotidienne des malades
• Axe 4: Mieux connaitre les besoins

ETP : c’est quoi ?

• L’éducation thérapeutique du patient est un processus continu, intégré aux soins, et centré sur le patient
• Organiser des activités de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’accompagnement concernant la maladie, le traitement prescrit, les soins, l’hospitalisation
• Aider le patient et ses proches à comprendre la maladie et le traitement, coopérer avec les soignants, vivre le plus sainement possible et maintenir ou améliorer la qualité de vie

Pour qui ?

Elle s’adresse aux patients et à leur entourage.
Elle aide les personnes atteintes d’une pathologie chronique à gérer de façon optimale sa vie avec la maladie :

• Comprendre leur maladie
• Gérer leur traitement
• Prévenir les complications
• Savoir agir en cas de crise

Les compétences d’autosoins

• Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie (équilibre diététique, activité physique)
• Prévenir les complications évitables
• Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie
• Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie, des traitements et les répercussions qui en découlent

Les compétences d’adaptation

• Se connaître soi-même et avoir confiance en soi
• Savoir gérer ses émotions et maîtriser son stress
• Développer des compétences en matière de communication et de relations interdépendantes
• Prendre des décisions et résoudre un problème
• Se fixer des buts et faire des choix

Exemple programme d’ETP insuffisance cardiaque

Des outils….

EQUIPES du CETBA et PARTENARIATS

16 éducateurs formés à l’ETP: IPCEM, HUG : MG, Médecins spécialistes, Infirmières, kinés, diététiciennes, psychologues au sein de la structure.

• Partenariat Hôpitaux universitaires, départementaux: Pellegrin, Robert Piqué, haut Lévêque etc., cliniques privées,
• Implantation territoriale en Aquitaine
• ETP pour la MSA, RSI, CES, INSERM
• ETP dans des cabinets de médicaux pluridisciplinaires
• Equipes mobiles sur la Gironde

ETP de proximité